Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i de Balears
Barcelona-20 de novembre de 2008.- El III Simposi d’Educació Terapèutica en Diabetis, organitzat per l’Associació Catalana de Diabetis, integrada a l’Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i Balears, va establir ahir els objectius per millorar l’atenció i educació als malalts diabètics relativa als peus. La metodologia comporta que l’equip de salut ha d’integrar en el programa d’atenció a les persones amb diabetis els següents protocols mèdics: observació i registre de l’estat del peu, valoració del grau del risc, educació adequada segons el risc i el procés que ha de seguir el pacient d’alt risc en cas de consultar per una lesió de peu.
En funció d’aquestes condicions es determina si un pacient diabètic té problemes al peu d’alt o baix risc. Les mesures de prevenció segons aquests barems són diferents. Per a les persones de baix risc, en general joves amb pocs anys d’evolució de la seva malaltia sense problemes relacionats amb la vasculopatia i/o neuropatia, les recomanacions són les mateixes a les de qualsevol altre persona sense diabetis: bona higiene, hidratació, forma correcta de tallar ungles (recta) i calçat adequat. Tot i així, és important que segueixin aquestes pautes per tal de prevenir neuropaties (el tabaquisme és un dels seus principals factors de risc i també de vasculopaties).
Per als pacients d’alt risc, en general d’edat més avançada i amb presència de vasculopatia i/o neuropatia, l’educació ha de ser intensiva i periòdica perquè està demostrat que si la persona és capaç d’evitar la ferida inicial, la seqüència ferida-infecció-gangrena-amputació es pot aturar la gran majoria de vegades.
Mesures de prevenció dirigides a evitar problemes derivats de la diabetis de peu com, per exemple, la pèrdua de dolor fruit de la neuropatia. El dolor funciona com a mecanisme d’alerta i si es perd s’ha de suplir amb remeis diaris per evitar ferides al peu.